爸爸妈妈如何从容应对小儿发热

　　指导专家：广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师

　　发热是小儿很常见的一种症状，这段时间进入了儿科高峰期，门急诊到处可见一些因感冒发烧过来就诊的小儿。孩子一发烧，家长便心急如焚的，总担心这么一烧，会不会把宝宝给烧坏了，那么，家长该如何从容地应对小儿发热呢？

　　所谓知己知彼，百战不殆，要想从容地应对小儿发热，我们先来看看小儿发热存在有哪些常见的规律。一般来说，小儿常见的发热，大部分都会呈现出一种体温从正常到逐渐升高，达到一个体温的最高点后又开始慢慢下降至正常体温，即会经历“体温上升期-平台期-体温下降期”这几个阶段，维持几个小时后体温又开始上升，如此反反复复约3-5天左右。从时间段来看，一般下午和夜间要比早晨和白天的时候烧得厉害一些。从表现来看，体温处于上升期时，小儿的手心脚心往往都是冰凉的，体温上升得越快，这种表现越明显，有些甚至可以出现寒颤，待体温达到最高点并开始慢慢降温时，小儿会觉得身体很热，脸蛋红彤彤的，手脚开始变暖，有出汗。

　　知道了小儿发烧的这些规律后，我们就可以有针对性地采取应对措施了：

　　摸手心脚心，预测体温的变化

　　宝宝发烧后，摸手心脚心是很重要的，它可以告诉我们宝宝的体温变化趋势。如果宝宝的手脚冰冷，浑身发抖，寒颤，那么，说明宝宝体温还是会继续上升的，这时需要做的是尽可能地让他多产热、少散热，可以适当给他盖上被子或穿件衣服，但注意千万不要“捂热”，也不要帮他脱衣服擦洗，以免引起宝宝的不舒适。待宝宝的肢体慢慢暖和、红润，可以见到出汗，说明已经到了体温下降期了，这个时候需要做的是让宝宝尽快散热，可以把被子敞开，给他擦擦温水浴，并注意让孩子多喝水。

　　体温超过38.5℃才服用退烧药，严重持续高热儿可采取交替用药

　　一般来说，宝宝体温在超过了38.5℃之后才给予退烧药，目前市面上的退烧药品种繁多，家长在选用时，最好选用儿童剂型的退烧药，尤其是小婴儿，可以选用一些滴剂类的退烧药。在服用了退烧药后，如果体温还是没有降下来，也不能马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药，而是要间隔4-6个小时之后再使用，持续高热的患儿可采用两种退烧药每4个小时交替使用的方式，一般疗程不超过3天。

　　注意补充水分和盐分

　　宝宝发烧出汗很多时会丢失一些水分和盐分，因此要注意给他们补充一些水分和盐分，推荐的是口服补液盐，或者喝一些清淡的汤水，饮食应以清淡、流质、易消化和营养丰富为标准，适量补充多种维生素。

　　这些情况的发烧需及时就医

　　1.三个月内的小宝宝发烧：3个月以内的小宝宝由于免疫系统尚未发育成熟，不能自行抵御感染，一旦有发烧时，还是建议带去医院给医生看看，最好不要自己自行给孩子用药；

　　2.高烧不退：持续高烧下，可使人体营养物质的代谢加快，耗氧增加，加重了人体各个器官的负担，从而导致脏器功能紊乱，特别是重要脏器，如心脑等，可损坏其功能，所以对持续高热不退的小儿，家长千万不要掉以轻心，最好尽快送医院，交给专业的医生来处理。

　　3.热程较长的发烧：热程在2周以内的发热称为急性发热，发热时间超过两周为长期发热，一般来说，急性发热多考虑是感染性因素所致，长期发热多考虑肿瘤、自身免疫性疾病等因素，所以，如果宝宝一直发烧，家长也需要提高警惕，及时带宝宝到医院寻找发热的真正原因。

　　4.发热的同时伴有精神状态差，呕吐、惊厥、肌束震颤等其他表现，也需要及时就诊。

编辑：王越美